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2019-06-01

可能有的疼痛

脛前疼痛

原因

引發前脛疼痛的原因多半也是運動練習、準備不足,或運動量短時間增加過快。尤其是愛運動的人,在受傷或因事休息一陣子之後,急於恢復往常的運動習慣及訓練量,就更容易發生此症。造成脛前疼痛的原因,綜列如下:

  1. 運動練習的距離、強度增加過快。

  2. 步距過大 (over-striding)。

  3. 穿著不能提供適當支撐的跑鞋。

  4. 在較堅硬的路面頻繁地練習。

  5. 跟腱及其他小腿肌肉缺乏彈性,也會間接增加前脛受傷的機率。

症狀

跟其他肌腱發炎一樣,患處通常有疼痛伴隨著腫脹感。症狀初期疼痛可隨著運動熱身後稍減,但若此時仍持續運動不加以處理,則疼痛感會持續增加而導致後續處理上的困難及復原期拉長,嚴重者甚至會導致壓力性骨折 (Stress Fracture)。

預防及治療

處理上,除即刻停止跑步外,持續冰敷、伸展小腿肌群等有助於症狀的緩解,另應檢查跑鞋是否提供足夠的支撐性。充份的暖身並且循序漸進地執行運動計畫,才是保持健康的不二法門。

扭傷與拉傷

原因

扭傷時傷到的是支撐關節的韌帶,通常都是跌倒或拐到所造成。這類型傷害可輕可重,第一級是韌帶過度伸展,到了第三級則是韌帶從骨頭,甚至是從折斷的骨頭完全分離。扭傷要完全痊癒可能需要數週到數個月。拉傷是肌肉和肌腱受損,發生原因通常是因為過度使用肌肉所致。嚴重的程度從輕微的肌肉撕裂,到肌肉、肌腱和骨頭的連結完全分離。

症狀

足跟墊疼痛症候群的臨床表徵包括,一早下床剛走路時,疼痛較明顯,但走幾步路後,症狀就會減輕;但若是長時間站立、走路、運動,或到了傍晚,症狀則會加劇。另外,在足跟底部中央會有壓痛點。腳跟著地時,足跟有發熱現象與疼痛的感覺,由於缺乏脂肪組織襯墊效應而直接撞擊地面,故腳跟著地時,產生發炎與疼痛。

預防及治療

這兩種運動傷害要遵循RICE原則,即休息 (Rest)、冰敷 (Ice)、壓迫 (Compression)、抬高 (Elevation)。首先以冰包敷在患處15分鐘,每天冰敷三次。用彈性繃帶包裹,並在患部施壓,要緊到能讓你覺得疼痛緩解了一些為止,但又不能緊到阻斷血液循環。若要緩解疼痛與發炎情形,可以使用薄荷類藥膏、以瀉鹽(硫酸鎂鹽)泡澡或是敷用消炎藥膏。等到患處消腫,傷勢開始好轉後,就可以開始溫和的做些伸展及強化運動來鍛鍊受傷部位。讓受傷部位保持活動及靈活非常重要,如此關節和肌肉才能恢復原先的力量。

近年來有許多機構將原本的RICE原則提升為POLICE則,即保護傷處(Protection)、適量復健 (Optimal Loading)、冰敷 (Ice)、壓迫 (Compression)、抬高 (Elevation)。將原本的休息拆為保護傷處及適量復健避免休息時間過長導致傷處萎縮且更慢痊癒。

水泡

原因

長出水泡的原因是皮膚持續受到摩擦。發生原因通常是因為鞋子不合腳。太大、太小、太舊或磨損太嚴重的襪子也可能會引起水泡。其他原因還包括皮膚粗糙,以及因為大量流汗或是在雨中健走而腳濕產生摩擦。

症狀

在皮膚外側的數層組織之間形成充滿液體的小泡泡,壓迫到時就會感覺疼痛。

預防及治療

讓水泡中的液體自然吸收。若24小時內還未吸收完全,可以刺穿水泡排出液體。用來刺水泡的針必須使用有殺菌作用的洗潔液或煮沸的水來消毒,也可以用火烤。在水泡的兩端各刺一個洞,然後用消毒紗布輕壓擠出液體。如果同一個地方反覆出現水泡,請再次確認鞋子是否合腳。如果懷疑襪子才是問題所在可以試試其他款式及質料。在足部撒上滑石粉或塗抹凡士林可以保護雙腳避免摩擦。

黑趾甲

原因

黑趾甲通常都是因為鞋子太小。往前踏步時,因為鞋子太小腳趾就會撞擊到鞋子讀前端內壁。長期下來,撞擊的力道就會使腳趾瘀傷。

症狀

血液積聚在趾甲下發黑。黑趾甲不只會疼痛,也會因為積血腫脹而抽痛。

預防及治療

保護黑趾甲的一個可行的方法,就是用消毒過的針刺穿趾甲和積血的部位讓淤血排出,刺穿時並不會疼痛但是必須在黑趾甲出現後一個小時內完成。如果時間已經超過或是只有一點點疼痛,就讓患部自然恢復。未來幾個月內受傷的趾甲會脫落,新的趾甲會長出來。合腳的鞋子可以避免黑趾甲的產生,也可穿厚一點的襪子為腳趾提供緩衝,加強保護。

趾甲內嵌

原因

主要因為腳趾持續受壓形成,例如習慣足球運動,腳趾意外受壓,趾甲插入皮膚內,更形成傷口,患處有機會被真菌感染,引起紅腫、痛楚甚至化膿的情況。除上述因足部運動令趾甲意外受壓外,趾甲剪得過短、穿着鞋頭過緊的鞋子,也容易阻礙趾甲生長,引致彎曲,甚至導致趾甲內嵌。

症狀

趾甲向軟組織內生長而嵌入皮肉。趾甲周圍的皮膚會發紅發炎,也可能會受到感染。當中以拇趾最容易患上。

預防及治療

要緩解腫脹不適,可以將2-4滴茶樹精油或1-2茶匙的鹽加入一盆溫水中,用來浸泡患部,每天至少一次。若趾甲已經被皮膚包覆無法修剪,就需要請專科醫生治療。修剪趾甲時,記得一定要剪成一直線,再用銼刀磨平所有尖銳或突出邊緣,就可有效預防趾甲內嵌。

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